Главная » 2013 » Июнь » 24 » Шиба: операция на сердце для больного гемофилией
15:15
Шиба: операция на сердце для больного гемофилией
24 июня 2013. Сложнейшую операцию на открытом сердце провели в медицинском центре Тель-А-Шомер, для пациента шестидесяти четырех лет, страдающего тяжелой врожденной формой гемофилии и сахарным диабетом. Данная операция была первой в своем роде в Израиле.
У пациента наблюдались такие заболевания, как нестабильная стенокардия и ишемическое засорение сосудов. Эти заболевания были обнаружены с помощью катетеризации.
Поскольку больные гемофилией страдают от не свертываемости крови, у них очень редко наблюдается ишемическая болезнь. До сего дня во всем мире, было проведено только пять операций изолированного коронарного шунтирования у людей с тяжелой формой гемофилии.
Особой сложностью в ходе проведения подобных операций является необходимость с одной стороны «исправить» невозможность свертывания крови, а с другой – «испортить» эту возможность, чтобы провести само хирургическое вмешательство.
Завершая операцию, нужно осторожно прекратить действие пероральных антикоагулянтов, одновременно с отключением пациента от сердечно-легочного аппарата и продолжить терапию посредством концентрированного фактора 8, внутривенно, по причине гемофилии.
Операцию проводил доктор Игаль Касиф, ответственным за анестезию был д-р Таль Мендельбаум. Как принято в случае пациентов с гемофилией, находились в операционной палате и участвовали в процедурах мониторинга и терапии, специалисты из национального института гемофилии: д-р Моди Мешгав и профессор Гили Кенет, исполняющая обязанности директора института гемофилии и коагуляции в медицинском центре Тель а Шомер.
Операция прошла успешно. Пациент хорошо перенес ее и быстро пришел в себя после наркоза.
Медики отмечают, что в прошлом продолжительность жизни больных гемофилией не могла сравниться с продолжительностью жизни населения в целом. Как правило, больные гемофилией не достигли преклонного возраста и поэтому, их состояние не рассматривалось в связи с проблемами образования тромбов, инсульта и сердечных приступов - проблем, типичных для пожилых людей.
Улучшение методов лечения и увеличение продолжительности жизни привели к появлению осложнений (в том числе тромботических осложнений) у пациентов с гемофилией и сердечно-сосудистыми факторами риска. Их лечение является особенно сложной задачей, когда речь идет о пациентах с тяжелой формой гемофилии. С этой задачей достаточно успешно справляются израильские врачи.
